일자리창출사업(전문인력지원사업) 지원기업 고용변동 신고서
기업유형 (약정서 기준)		□ 사회적기업 □ 예비사회적기업 (□ 부처형, □ 지역형)
◈ 기업 개요
기 업 명						대 표 자
소 재 지						사업자등록번호
인증/예비 지원연차 (약정서 기준)						지원기간			0000-00-00~ 0000-00-00
지원근로자 (배정인원)		0명 (0명)				지원 일반근로자			0명
						지원 취약계층근로자			0명
연락처 (휴대폰)		Tel. (Fax. )				담 당 자			성명: (e-mail: )
◈ 고용변동 내용(필요 시 별지 작성)
성 명	생년월일 (00-00-00)		성별 (남/여)	근로자 유형 (일반/취약)	취약계층 분류번호 (해당 시)		입사일 (0000-00-00)	퇴사(예정)일 (0000-00-00)		퇴사사유
위와 같이 일자리창출사업(전문인력 지원사업) 지원기업 고용변동 신고서를 제출합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 고용노동부, 관할 지방고용관서, 관할 자치단체장 귀하